يعد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أحد أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا في العالم.
حتى عند العلاج بالأدوية ، قد تؤثر أعراضه بشكل كبير على نمط الحياة.
تظهر الأبحاث أن تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة قد تحسن الأعراض بشكل كبير ، بالإضافة إلى الأدوية العلاجية. يستجيب كل شخص مصاب بمرض هاشيموتو للعلاج بشكل مختلف ، وهذا هو السبب في أهمية اتباع نهج فردي لكل حالة.
ساشرح في هذا الموضوع ان شاءالله تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة التي من المرجح أن تفيد المصابين بمرض هاشيموتو.

*نظرة عامة على مرض هاشيموتو
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تدمر أنسجة الغدة الدرقية تدريجيًا عن طريق الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة لديك.
الغدة الدرقية عبارة عن غدة صماء على شكل فراشة تقع في قاعدة العنق. تفرز الهرمونات التي تؤثر على كل عضو حيوي تقريبًا ، بما في ذلك القلب والرئتين والهيكل العظمي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. كما أنه يتحكم في عملية التمثيل الغذائي والنمو.
الهرمونات الرئيسية التي تفرزها الغدة الدرقية هي هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).
في النهاية ، يؤدي تلف هذه الغدة إلى إنتاج غير كافٍ لهرمون الغدة الدرقية.
*كيف يؤثر النظام الغذائي ونمط الحياة على مريض هاشيموتو؟
يلعب النظام الغذائي ونمط الحياة دورًا حيويًا في إدارة مرض هاشيموتو ، حيث يجد العديد من الأفراد أن أعراضهم تستمر حتى مع تعاطي الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، أنه لا يتم إعطاء أدوية للعديد من الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض إلا إذا تغيرت مستويات الهرمون لديهم.
تشير الأبحاث إلى أن الالتهاب قد يكون أحد العوامل الدافعة والمشجعة وراء مجموعة واسعة من أعراض هاشيموتو. غالبًا ما يرتبط الالتهاب بالنظام الغذائي
تعد تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة مفتاحًا ايضا لتقليل خطر الإصابة بأمراض أخرى ، حيث أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لديهم مخاطر أكبر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الاخرى ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، والسمنة ، ومرض السكري.
تظهر الأبحاث أن الاستغناء عن بعض الأطعمة وتناول المكملات الغذائية وإجراء تغييرات في نمط الحياة قد يحسن الأعراض ونوعية الحياة بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد هذه التغييرات في تقليل الالتهاب ، وإبطاء أو منع تلف الغدة الدرقية الناجم عن ارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، وإدارة وزن الجسم ، وسكر الدم ، ومستويات الكوليسترول.
*نصائح غذائية قائمة على الأدلة:
فيما يلي بعض النصائح الغذائية القائمة على الأدلة للمساعدة في علاج مرض هاشيموتو.
-الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين والحبوب
تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية من عامة السكان. على هذا النحو ، يوصي الخبراء بأن يتم فحص كل شخص مصاب بمرض هاشيموتو بحثًا عن اي مرض مرتبط بالاضطرابات الهضمية.
تشير بعض الأدلة إلى أن الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين والحبوب قد تفيد الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
في دراسة استمرت 6 أشهر على 34 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو ، أدى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى خفض مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية مع تحسين وظائف الغدة الدرقية ومستويات فيتامين (د) ، مقارنة بمجموعة اعتمدت النظام الغذائي الاعتيادي.
تشير العديد من الدراسات الأخرى إلى أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو – أو أمراض المناعة الذاتية بشكل عام – من المحتمل أن يستفيدوا من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين حتى لو لم يكن لديهم اي من امراض الاضطرابات الهضمية.
عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، يجب تجنب جميع منتجات القمح والشعير والجاودار. على سبيل المثال ، تحتوي معظم المعكرونة والخبز وصلصات الصويا على الغلوتين.
-النظام الغذائي الخالي من الحبوب أكثر صرامة وتقيدا من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، لأنه يمنع جميع الحبوب. على الرغم من أن هذا التغيير في النظام الغذائي قد يوفر أيضًا فوائد ، إلا أن الأبحاث التي تدعمه محدودة.
-حمية بروتوكول المناعة الذاتية aip(النسخة الكيتونية)
(سبق ان تم شرحها بالتفصيل عبر مجموعتنا حصريا) وهناك جروب خاص بها.
تم تصميم النظام الغذائي لبروتوكول المناعة الذاتية (AIP) للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. بحيث يتم ازالة الأطعمة التي يحتمل أن تكون ضارة مثل الحبوب ومنتجات الألبان والباذنجانيات(مجموعة خضار معينة) والسكر المضاف والقهوة والبقوليات والبيض والكحول والمكسرات والبذور والسكريات المكررة والزيوت والمضافات الغذائية.
في دراسة استمرت 10 أسابيع على 16 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو ، أدى نظام AIP الغذائي إلى تحسينات كبيرة في جودة درجات الحياة وخفض بشكل ملحوظ مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP)
ضع في اعتبارك أن نظام AIP الغذائي هو نظام غذائي للتخلص التدريجي من الاطعمة الالتهابية ويطبق على مرحلتين مرحلة المنع ومرحلة دمج الغذاء ويجب تطبيقه حرفيا دون كلل او ملل ومراقبته من قبل متمرس .
-ضع في اعتبارك تجنب منتجات الألبان:
يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا جدًا بين الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
في دراسة أجريت على 83 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو ، تم تشخيص 75.9٪ من النساء اللاتي يعانين من عدم تحمل اللاكتوز
إذا كنت تشك في عدم تحمل اللاكتوز ، فإن الاستغناء عن منتجات الألبان قد يساعد في مشاكل الجهاز الهضمي ، وكذلك وظيفة الغدة الدرقية وامتصاص الأدوية. ضع في اعتبارك أن هذه الإستراتيجية قد لا تعمل مع الجميع ، لأن بعض الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو يتحملون منتجات الألبان بشكل جيد.
-ركز على الأطعمة المضادة للالتهابات
قد يكون الالتهاب هو القوة الدافعة وراء مرض هاشيموتو. على هذا النحو ، قد يؤدي اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات غني بالغذاء الصحي والخضروات إلى تحسين الأعراض بشكل كبير.
وجدت دراسة أجريت على 218 امرأة مصابة بمرض هاشيموتو أن علامات الإجهاد التأكسدي – وهي حالة تسبب التهابًا مزمنًا كانت أقل لدى أولئك الذين تناولوا غذاء صحي والخضروات بشكل متكرر .
-الخضار والفواكه الغير سكرية والتوابل والأسماك الدهنية ليست سوى بعض الأمثلة على الأطعمة ذات الخصائص القوية المضادة للالتهابات.
كلما أمكن ، قم بإعداد وجباتك في المنزل باستخدام الأطعمة المغذية مثل الخضروات والفواكه الغير سكرية والبروتينات والدهون الصحية والكربوهيدرات الصحية الغنية بالألياف.
توفر هذه الأطعمة فوائد قوية مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.
-نصائح غذائية أخرى
تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تساعد في تقليل وزن الجسم والأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
توفر هذه الأنظمة الغذائية الخاصة 5٪ من السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات وتحد من الأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية. Goitrogens هي مواد موجودة في الخضروات الصليبية (الملفوف والقرنبيط والفجل واللفت الخ)ومنتجات الصويا التي قد تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، فإن الخضروات الصليبية ذات قيمة غذائية عالية ، ويقلل طهيها من نشاطها الجيتروجيني. وبالتالي ، فمن غير المحتمل أن تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية ما لم يتم تناولها بكميات كبيرة للغاية .
تشير بعض الأدلة إلى أن فول الصويا يضر بوظيفة الغدة الدرقية ، لذلك يختار الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو تجنب منتجات الصويا. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من االبحث.
مكملات مفيدة لهشيموتو:
قد تساعد العديد من المكملات الغذائية في تقليل الالتهاب والأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو. من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من نقص في بعض العناصر الغذائية ، لذلك قد تكون المكملات ضرورية .
تشمل المكملات المفيدة ما يلي:
*السيلينيوم. تشير الدراسات إلى أن تناول 200 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا قد يساعد في تقليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO) وتحسين المزاجية لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
*الزنك. الزنك ضروري لوظيفة الغدة الدرقية. تشير الأبحاث إلى أنه عند استخدامه بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع السيلينيوم ، فإن تناول 30 ملغ من هذا المعدن يوميًا قد يحسن وظيفة الغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية .
*الكركمين. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر أن هذا المركب القوي المضاد للالتهابات ومضاد الأكسدة قد يحمي الغدة الدرقية.وقد يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية بشكل عام.
*فيتامين د. تبين أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لديهم مستويات أقل بكثير من هذا الفيتامين مقارنة بعامة الناس. علاوة على ذلك ، تربط الدراسات بين مستويات فيتامين (د) المنخفضة وشدة مرض هاشيموتو.
*فيتامينات ب المركبة. الأشخاص المصابون بمرض هاشيموتو يميلون أيضًا إلى أن يكونوا منخفضين في فيتامين ب 12. إن تناول فيتامين ب المركب عالي الجودة يعزز مستويات B12 وفيتامينات B الهامة الأخرى .
*المغنيسيوم. ترتبط المستويات المنخفضة من هذا المعدن بزيادة خطر الإصابة بمرض هاشيموتو وزيادة الأجسام المضادة للغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تصحيح نقص المغنيسيوم قد يحسن الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية.
*الحديد. الأشخاص المصابون بمرض هاشيموتو هم أكثر عرضة للإصابة لفقر الدم. قد تكون هناك حاجة لمكملات الحديد لتصحيح النقص.
*المكملات الأخرى مثل زيت السمك وحمض ألفا ليبويك و N-acetyl cysteine قد تساعد أيضًا الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو .
*ملاحظة هامة : أن تناول جرعات عالية من اليود في حالة عدم وجود نقص في اليود قد يؤدي إلى آثار ضارة لدى المصابين بهشيموتو. يجب ألا تتناول جرعات عالية من مكملات اليود إلا إذا طلب منك ذلك بناءا على التحاليل المخبرية.
أغذية مناسبة لمرضى هاشيموتو: بشكل عام بعيدا عن الكيتو..
الفواكه: التوتتيات ، الفواكة قليل السكر ، الحمضيات ، إلخ.
الخضروات غير النشوية: كوسة ، خرشوف ، طماطم ، هليون ، جزر ، فلفل ، بروكلي ، جرجير ، فطر ، إلخ.
الخضار النشوية: البطاطا الحلوة ، البازلاء ، الجزر والقرع .
الدهون الصحية: الأفوكادو ، وزيت الأفوكادو ، وزيت جوز الهند ، وزيت الزيتون ، ورقائق جوز الهند غير المحلاة ، والزبادي اليوناني كامل الدسم ، ولبن جوز الهند ، إلخ.
البروتين الحيواني: سمك السلمون والبيض وسمك القد والديك الرومي والجمبري والدجاج ، إلخ.
الحبوب الخالية من الغلوتين: الأرز البني ، الشوفان الملفوف ، الكينوا ، مكرونة الأرز البني ، إلخ.
البذور والمكسرات وزبدة المكسرات: الكاجو واللوز وجوز المكاديميا وبذور عباد الشمس وبذور اليقطين وزبدة الفول السوداني الطبيعية وزبدة اللوز وما إلى ذلك.
البقوليات: الفول والحمص والفاصوليا السوداء والعدس وغيرها.
بدائل الألبان وغير الألبان (المدعمة بالكالسيوم و / أو فيتامين د): حليب جوز الهند ، ولبن جوز الهند ، وحليب اللوز ، وحليب الكاجو ، والزبادي غير المحلى كامل الدسم ، وجبن الماعز ، إلخ.
او الاجبان المعتقة فوق الستة اشهر في حال تحملها..
البهارات والأعشاب والتوابل: الكركم والريحان وإكليل الجبل والفلفل الحلو والزعفران والفلفل الأسود والصلصة والطحينة وعصير الليمون وخل التفاح وغيرها.
المشروبات: الماء ، الشاي غير المحلى ، الماء الفوار ، إلخ.
ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو يتجنبون القليل من الأطعمة المذكورة أعلاه ، مثل الحبوب ومنتجات الألبان. من المهم تجربة نظامك الغذائي لمعرفة الأطعمة التي تناسبك بشكل أفضل.
الاطعمة الواجب تجنبها
قد يساعد التخلص من الأطعمة التالية أو تقييدها في تقليل أعراض هاشيموتو وتحسين صحتك العامة.
*السكريات والحلويات المضافة: الصودا ، مشروبات الطاقة ، الكعك ، الآيس كريم ، المعجنات ، البسكويت ، الحلوى ، الحبوب السكرية ، سكر المائدة ، إلخ.
*وجبات سريعة وأطعمة مقلية: بطاطس مقلية ، نقانق ، دجاج مقلي ، إلخ.
*الحبوب المكررة: المعكرونة البيضاء ، الخبز الأبيض ، خبز التورتيلا ، الخبز الأبيض ، إلخ.
*الأطعمة واللحوم المصنعة للغاية: وجبات العشاء المجمدة ، والمارجرين ، ووجبات العشاء في الميكروويف ، والنقانق ، إلخ.
*الحبوب والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين: القمح والشعير والجاودار والبسكويت والخبز ، إلخ.
*يقترح بعض مقدمي الرعاية الصحية أن الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو يتجنبون فول الصويا ومنتجات الألبان أيضا- وأحيانًا حتى الباذنجان وجميع الحبوب.
ومع ذلك ، على الرغم من أن هذه التوصيات قد تساعد العديد من الأفراد ، فمن المهم تجربة نظامك الغذائي للعثور على أفضل طريقة مناسبة لك.
تعديلات نمط الحياة الأخرى :
-الحصول على قسط وافر من النوم وتقليل التوتر وممارسة الرعاية الذاتية أمر بالغ الأهمية لمن يعانون من مرض هاشيموتو.
في الواقع ، تظهر الأبحاث أن الانخراط في ممارسات الحد من التوتر يساعد في تقليل الاكتئاب والقلق ، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام ، وتقليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى النساء المصابات بمرض هاشيموتو.
-من المهم أيضًا ترك جسمك يرتاح عندما تشعر بالتعب.
-بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتناول دواء الغدة الدرقية على معدة فارغة على الأقل 30-60 دقيقة قبل الإفطار أو على الأقل 3-4 ساعات بعد العشاء للحصول على أقصى امتصاص.
-حتى القهوة والمكملات الغذائية تتداخل مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية ، لذلك من الأفضل عدم تناول أي شيء سوى الماء لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الدواء .
-نظرًا لأن أعراض هاشيموتو قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياتك وصحتك العقلية ، تأكد من العثور على اصدقاء وفريق رعاية صحية تثق بهم ليقدمو لك الدعم الكامل .قد يستغرق هذا بعض الوقت ، لكنه ضروري للحصول على العلاج المناسب.
التشخيص والأعراض:
يُعتقد أن مرض هاشيموتو ينشأ من خلل في المناعة مقترن بعوامل بيئية ، على الرغم من أن هذه العوامل ليست مفهومة تماما للان.
يعتمد التشخيص على الأعراض والنتائج المختبرية.
تشمل النتائج المعملية التي تشير إلى مرض هاشيموتو ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (FT4) ، وزيادة الأجسام المضادة المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO).
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو أيضًا من ارتفاع الأجسام المضادة التي تحجب مستقبلات هرمون TSH (TBII) والأجسام المضادة المضادة لـ Tg. تهاجم هذه الأجسام المضادة الغدة الدرقية .
إن تدمير المرض للغدة الدرقية يكون متقطعًا. خلال مراحله المبكرة ، قد تظهر على الأشخاص أعراض ونتائج معملية تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية – أو حتى قيم معملية طبيعية.
على هذا النحو ، غالبًا ما يكون من الصعب اكتشاف مرض هاشيموتو ، وقد يمر الأفراد لأشهر دون التشخيص المناسب. ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين عولجوا من قصور الغدة الدرقية لا يتلقون العلاج المناسب أو المناسب.
يصيب مرض هاشيموتو كل من النساء والرجال ، ولكن النساء أكثر عرضة من 5-10 مرات للتشخيص. تزداد مخاطرك مع تقدم العمر ، ويتم تشخيص معظم النساء بين سن 30 و 50 عامًا.
عادة ما يتم علاج هذه الحالة بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية أو الطبيعية. تشمل الأنواع الاصطناعيةlevothyroxine (Synthroid) ,
liothyronine (Cytomel)، بينما تشتمل الأنواع الطبيعية على Armour Thyroid، Naturethroid. .
الأعراض:
نظرًا لأن مرض هاشيموتو يؤثر على كل أجهزة الجسم تقريبًا ، فإنه يرتبط بمجموعة متنوعة من الأعراض. وتشمل هذه :
- زيادة الوزن
- التعب الشديد
- تركيز ضعيف
- شعر رقيق وجاف
- جلد جاف
- معدل ضربات القلب البطيء أو غير المنتظم
- انخفاض قوة العضلات
- ضيق في التنفس
- انخفاض تحمل التمارين الرياضية
- عدم تحمل البرد
- ارتفاع ضغط الدم
- أظافر هشة
- إمساك
- آلام الرقبة أو رقة الغدة الدرقية
- الاكتئاب والقلق
- اضطرابات الحيض
- الأرق
- التغييرات الصوتية
قد يؤدي عدم علاج مرض هاشيموتو أو معالجته بشكل غير صحيح إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والاضطرابات المعرفية وحتى الوفاة .
الخلاصة:
مرض هاشيموتو هو حالة شائعة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر على الغدة الدرقية. يسبب العديد من الأعراض التي قد تستمر حتى لو كنت تتناول دواء الغدة الدرقية.
تظهر الأبحاث أن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن تحسن الأعراض بشكل كبير وتعزز صحتك العامة. ومع ذلك ، يختلف كل شخص مصاب بمرض هاشيموتو ، لذلك من الضروري العثور على نمط غذائي يناسب احتياجاتك انت.
تجربتي الشخصية:
اتباع الكيتو وحمية المناعة من افضل الانظمة التي حققت لي نتائج جيدة
التحق ضمن المتابعات العلاجية الخاصة







تنبيه: الدكتورة حنان تركي - خبراء التغذية الصحية والعلاجية
تنبيه: قسم الصحة العلاجية – Arwa Alaasam